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胃癌从早期到晚期大概需要经历多长时间?听消化内科蔡医生怎么说

发布日期:2020-08-03 03:01   来源:未知   阅读:

我们首先要清楚胃壁的解剖结构。简单来讲,正常的胃组织,从内向外分别由粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜构成(如图)

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胃壁结构示意图

胃癌首先在粘膜层中生长,若不治疗,癌变将逐步扩展到胃壁的深层结构中。那么思考一下,我们所关注的早期胃癌、晚期胃癌究竟是如何界定的呢?

答案是:

早期胃癌是指病变仅限于粘膜和粘膜下层(不论癌变范围大小、是否有无淋巴结转移)。反之,只要癌变突破粘膜下层,进入了肌层以后的结构,就成为了进展期胃癌(包括中、晚期)。

需要注意的是,“早期”与“晚期”并不是指胃癌发生时间上的早期或晚期阶段,而是指癌变在胃壁中浸润的深度范围,并且浸入深度越深,预后效果越差!!!

同时,我们还必须还要补充一下关于癌细胞“分化”及组织分型的知识点!那么,如何理解癌细胞的“分化”程度呢?

我们可以将其想象为“临摹”的过程,也就是说,临摹水平越高,成品与“真迹”的相似程度就越高。同理,癌变细胞的分化程度越高,癌细胞与我们正常的组织细胞的差异就越小,相比之下,其“危险系数”就较低。

接下来,我们来了解一下胃癌的组织分型。

根据癌变部位的大体特征,早期胃癌、进展期胃癌分型见下表:

胃癌的病程需要经历一个漫长的演发和演进过程。演发是指从正常细胞演变为癌细胞的过程,即癌变过程,该过程常以年、数年为单位计算;演进过程则是癌细胞继续发展,恶性程度逐渐增高的过程,该过程的速度常常不均衡,直至患者死亡。也就是说,演发及演进是胃癌演化这个连续过程的两个阶段。因此,对于胃癌从早期阶段到晚期阶段到底需要多长时间这个问题,我们很难下结论。但我们似乎可以从当前对胃癌形成、进展及预后的研究结果中找到线索。

首先说明下胃癌的分期,临床上将胃癌分为1-4期(stage I-IV)。分期不同,治疗方案不同,结局也不同。

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